نظام پرستاري قزوين

روز پنجشنبه رییس مجلس برای شرکت در مراسم یادبود شهیدان شهرستان بویین زهرا به استان قزوین سفر کرد و در جلسه شورای اداری استان نیز شرکت نمود با هماهنگی دانشگاه علوم پزشکی نامه هیات مدیره در خصوص برخی مشکلات جامعه پرستاری به وی تقدیم شد که متن آن در ادمه مطالب قابل مشاهده است

بنام خدا

ریاست محترم مجلس شورای اسلامی

استاد فرزانه جناب آقای دکتر لاریجانی........

بنام خدا

ریاست محترم مجلس شورای اسلامی

استاد فرزانه جناب آقای دکتر لاریجانی

با سلام و احترام و با سپاس از الطاف وتوجه حضرت عالی به جامعه پرستاری ودر نتیجه آن به نظام سلامت جامعه نکاتی چند از مسایل وچالش های فرا روی پرستاران را با شما برادر بزرگوار در میان گذاشته می شود وامید بر این است که با توجه به جایگاه رفیع وممتاز مجلس شورای اسلامی ونقش بارز شخص جنابعالی بتوانیم دستاوردهای خوبی برای ارتقای سطح سلامت جامعه دست یابیم

امروزه صاحب نظران در این نکته تفاهم دارند که هر قدمی که برای بهبود شرایط پرستاران برداشته می شود به طور مستقیم بر ارتقای سطح سلامت وکیفیت مراقبت از آحاد مردم اثر گذار خواهد بود .عصاره ودرون مایه پرستاری مراقبت است، که البته امروزه با تغییر رویکردهای بهداشتی ونظام سلامت در تمام دنیا گرچه چگونگی این مراقبت تغییر کرده اما ماهیت آن هم چنان به قوت خود باقی است.امروزه نظام سلامت در تمام کشورها بر پایه عملکرد پرستاران بنا نهاده می شود وپرستاران با توجه به تخصص های گونگونی که به اقتضای شرایط کسب می کنند نقش های مختلف درمانی ،مراقبت اجرایی،سیاست گذاری وحتی نظارتی در نظام سلامت را در حوزه های گوناگون به عهده می گیرند. سالهاست که دیگر دیوار بیمارستان ها برای پرستاران برداشته شده وآن ها حیطه های مراقبتی خود را به تمام سطوح جامعه گسترش داد ه اند وامروزهم درتمام مراکزی که خدمات مستقیم وغیر مستقیم نظام سلامت را ارایه می دهند حضور پر رنگ پرستاران را شاهد هستیم. نکته ای که متاسفانه هنوز در کشور ما به آن پرداخته نشده است وپرستاران با وجود تحصیل تا مقاطع دکترا و دریافت تخصص های گوناگون هنوز مجبورند نقش مراقبتی خود را صرفا در محیط بیمارستان ها به مردم ارایه نمایند و به عبارت دیگر مردم از دریافت مراقبت های پرستاری جامع محروم هستند مراقبتهایی که پژوهش ها نشان داده که مردم بیشتر تمایل دارند از پرستاران دریافت کنند، چرا که اعتقاد دارند پرستاران ارتباط بهتری در مقایسه با سایر حرفه ها با آنها برقرار می کنند و بهتر می توانند مشکلات آنها را درک کنند که این خود پایه ای است برای رفع مشکل از اینرو در بسیاری کشورها تا 40 حوزه کاری برای پرستاران تعریف شده و پرستاران در این حوزه ها مشغول ارایه خدمات تخصصی مراقبتی هستند که تنها 5 جایگاه ان به بیمارستانها مربوط می شود به عبارت دیگر 88% خدمات پرستاری در سطح جامعه ارایه می شود. از سوی دیگر برای نظام سلامت هم ارایه مراقبتها در سطح جامعه از سوی پرستاران مفید فایده است چرا که علاوه بر کاهش هزینه ها کارآیی بهتری هم در پی داشته است که این رضایتمندی هم برای سیاستگذاران بوده و هم مهمتر از آنها برای مردم.

با توجه به چشم انداز بیست ساله که آینده فراروی ما را ترسیم نموده باید اهمیت فوق العاده ای برای سلامت و نظام سلامت در راه رسیدن به این مطلوب قایل شدچرا که محور تمام توسعه ها انسان سالم است و انسان سالم می تواند بستر توسعه همه جانبه و پایدار قرار گیرد و سلامتی نیز صرفاً نبود بیماری محسوب نمی گردد بلکه رفاه کامل جسمی روانی و اجتماعی است و جالبتر اینکه پرستاران در هر سه مولفه این تعریف می توانند خدمات مراقبتی بهینه ای ارایه نمایند بویژه اینکه بیشترین تعداد نیروی کاری نظام سلامت را نیز تشکیل می دهند. از اینرو امیدواریم با توجه به درایت جنابعالی و همکارانتان شرایطی فراهم گردد تا ما پرستاران نیز بتوانیم همچون همکارانمان در کشورهای پیشرفته تر نقش مراقبتی خود را به طور کامل ایفا نماییم و نام مجلس هشتم به عنوان طلایه دار گذر مراقبتهای پرستاری از حالت سنتی به حالت نوین در تاریخ قانونگذاری و تاریخ پرستاری ایران ثبت و ماندگار گردد همان گونه که نام مجلس ششم با تصویب قانون سازمان نظام پرستاری در جامعه پرستاری ماندگار گردید.

برای رسیدن به این منظور این هیات مدیره از طرف تمام پرستاران آمادگی خود را برای هر گونه همکاری و مشارکت در بررسی تدوین و طراحی ساز و کار مناسب بهره مندی از ظرفیتهای پرستاری با مجلس شورای اسلامی و مرکز پژوهشها اعلام می دارد. البته در این زمینه طرحهایی نیز وجود دارد که باید در فرصتی مقتضی به آن پرداخت که در این مقال نمی گنجد.

دانشمند گرامی جناب آقای دکتر لاریجانی

بی شک رسیدن به آینده مطلوب بدون پرداختن به وضعیت کنونی امکان پذیر نخواهد بود،گرچه نظام پرستاری دیدگاهی رو به آینده دارد اما نباید از این نکته هم غافل شد که برای رسیدن به چشم انداز مطلوب باید وضعیت کنونی پرستاران را نیز در نظر گرفت ودر عین حال که تلاش می شود تا شرایطی فراهم گردد که جامعه بتواند از خدمات پرستاری بهره مند گردد (که این خود حق جامعه است که پس از صرف هزینه های بسیار برای تربیت نیروهای پرستاری تا بالاترین سطح تحصیلی در گرایش های مختلف از این سرمایه گذاری بهره مند گردد ونتیجه سرمایه گذاری در ارتقای سطح سلامتی مردم نمود یابد) شرایطی نیز فراهم گردد تا جامعه پرستاری نیز بتواند بدون دغدغه و مشکل به ارایه مراقبت بپردازد. از جمله مشکلات بسیار مهم در حوزه پرستاری کمبود نیرو با وجود خیل بسیاری از دانش آموختگان جویای کار می باشد که موجب کاهش چشمگیر کیفیت مراقبت ارایه شده در مراکز درمانی گریده است  ضمن این که به خاطر کمبود نیروی انسانی فشارمضاعفی به پرستاران شاغل تحمیل می گردد به گونه ای که پرستاران مجبور هستند شیفت های اضافی اجباری بسیاری را پوشش دهند واین علاوه بر این که کیفیت مراقبت را می کاهد فرسودگی های جسمی وروانی بسیاری را برای کادر پرستاری در پی دارد که منجر به کاهش باز ده وکارایی شاغلان حرفه پرستاری شده به گونه ای که بسیاری از پرستاران پس از چند سال اشتغال از بیماریهای جسمی مختلفی رنج می برند و تمایلی برای ادامه کار ندارند که تصویب لایحه ارتقای بهره وری کارکنان نظام سلامت در مجلس محترم می تواند تا حدود بسیاری برخی از این مشکلات را رفع نماید که همینجا فرصت مناسبی است تا از کمبود نیرو در د انشگاه علوم پزشکی قزوین بارزتر است به گونه ای که با توجه به کمبود سهمیه جدب نیروی طرحی و مجوزهای استخدامی دانشگاه در تنگناهای شدیدی قرار گرفته است و بیش از 50000 ساعت اضافه کار اجباری ماهانه به کادر پرستاری محول می شود که در واقع کمبود بیش از 300 نفر نیرو در شرایط فعلی در مراکز درمانی دانشگاهی محسوب می شود ضمن اینکه با توجه به طرحهای مصوب برای گسترش ظرفیت تختهای بیمارستانی و ساخت بیمارستانهای جدید در استان این کمبود نیرو بیشتر نیز خواهد شد. از اینرو هر گونه مساعدت لازم از سوی حضرتعالی و همکاران برای رفع این مشکل گام موثری خواهد بود در بهبود کیفیت خدمات نظام سلامت در استان قزوین.

در خاتمه ضمن آرزوی توفیق برای حضرتعالی و همکاران محترم در مجلس شورای اسلامی امید است با حسن نظر و درایتی که در شما سراغ داریم بتوانیم حامل پیامهای خوشی از شما برای جامعه پرستاری و در نتیجه نظام سلامت کشور و آحاد مردم باشیم.